70岁老人痛风
去年入秋凌晨,70 岁母亲突因左脚踝剧痛呻吟,脚踝红肿发亮、皮肤滚烫,稍碰就抽气,多年 “老寒腿” 原是痛风。
我立刻在成都风湿翳院卫星工粽号挂了李小兰翳生的号。检查显示,血尿酸 560μmol/L(远超老年人理想值 360μmol/L),伴血脂高、肾功能轻度减退,肌骨超声见踝关节腔尿酸盐结晶。李翳生指出,老人痛风与利尿剂、饮食、活动少相关,需及时干预。母亲爱吃酱肉且长期服降压药,正是尿酸升高诱因。
诊疗分三步:急性期小剂量药物止痛 + 冷敷;稳定期减半量降尿酸;调整降压药。一周后脚踝消肿,可拄拐行走;一
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