日前，瑞安市人民医院上演惊心动魄的抢救一幕：33岁的阿强（化名）因突发呼吸困难、多器官衰竭被送医，生命垂危。经诊断，这场危机的元凶竟是罕见的“脚气病性心脏病”——一种因长期酗酒和饮食失衡导致的维生素B1严重缺乏症。经多学科联合救治，阿强终于转危为安。
当晚，阿强被送入急诊时已呈濒死状态，出现呼吸极度困难、血压骤降、下肢浮肿等症状。检查显示，二氧化碳浓度到达危急值、心脏扩大合并肺动脉重度高压。初步排除肺栓塞等常见病因后，重症医学科医生王晓娜根据其酗酒史及症状，锁定罕见病因——“湿性脚气病”（维生素B1缺乏性心脏病）。
进一步的实验室检查提示，阿强多个脏器功能衰竭，休克、低钠血症、代谢性酸中毒、凝血功能障碍、肝功能不全、肾功能不全。血压持续下降！阿强生命垂危。
抢救团队立即启动“生命接力”：气管插管维持呼吸、用人工肾净化血液纠正内环境……“每项指标都在报警，就像‘拆弹’现场。”主治医生说，经彻夜奋战，次日清晨，阿强呼吸困难明显缓解，顺利脱机拔管，并转出ICU。
“脚气病不是脚癣吗？怎么会导致心脏骤停？”面对家属的疑惑，医生解释：“医学上的‘脚气病’源于维生素B1（硫胺素）严重缺乏，分为干湿两型。阿强患的就是湿性类型，因代谢障碍引发致命性心力衰竭和多器官衰竭。”
据悉，人体储存的维生素B1仅够维持18天代谢需求。长期酗酒会破坏肠道吸收功能，而精制米面在加工过程中流失了90%以上的维生素B1。而阿强喜欢喝酒，平时又很少吃粗粮，身体就像一台燃油耗尽的机器，最终酿成“多米诺骨牌式”的崩溃。
专家提醒，日常饮食应注重“粗细搭配”，保证饮食多样化，避免熬夜和过度劳累，使身体的代谢功能正常运转，有利于维生素B1的吸收和利用。特殊人群如老年人，酗酒者需关注维生素缺乏。长期服用利尿剂、抗生素等人群，应在医生指导下，适当增加维生素B1的摄入量。
来源：温州都市报记者 何群芳
