58岁的赵先生（化名）一天洗澡时发现，自己小腿前侧多了几块不痛不痒的褐红色的斑片。他想应该是“老年斑”或不小心磕碰留下的瘀青，便没放在心上。
几个月过去了，这些斑点不仅没有消失，反而数量增多，颜色变成黯淡的褐色，皮肤似乎也变薄、凹陷，他这才觉得不太对，就去医院查了查。
经过相关检查，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）内分泌代谢病科副主任中医师周迪夷告诉赵先生：“这不是普通的老年斑，而是非常典型的糖尿病性胫前斑，是你的皮肤在替身体发出‘警告’！”
医院供图
原来，赵先生本身就有2型糖尿病，十年了，只是没想到还会发展到皮肤上。医生说，其实，很多糖尿病患者在小腿上都会发现一些特殊的症状，它们看似普通，却可能是血糖“失控”的信号！
比如皮肤出现异常信号，高血糖会导致皮肤脱水、神经病变，引起异常瘙痒；小腿皮肤出现不明原因的褐色或暗红色斑块；小腿毛发突然稀疏或脱落，提示局部血液循环障碍。
比如感觉不对，有不明原因的刺痛、烧灼感或麻木感；就像蚂蚁在腿上爬的异常感觉；对温度、疼痛等感觉变得迟钝。
另外，小伤口超过两周不愈合；容易发生感染，甚至出现慢性溃疡。
这些都是血糖失控了。
为什么“受伤”的总是小腿呢？医生解释，胫前部位是人体组织中相对“偏远”和“末梢”的区域，皮下脂肪薄，血管网络相对稀疏；小腿前方位于身体最前端，日常生活中最容易受到轻微的、难以察觉的磕碰和创伤（比如撞到桌角、椅子腿）。
医生提醒，即使不痛不痒，也要高度重视！糖尿病性胫前斑一般不需要特殊治疗，它会自行消退和再生。但它的出现具有极其重要的临床警示意义。每一个“胫前斑”，其实都是一次微小的创伤，由于血管脆弱和修复失败留下的痕迹，是皮肤局部微血管已受损的信号。
一旦发现小腿出现不明原因的、不痛不痒的褐色斑片，尤其是双侧都有时，应及时咨询内分泌科或皮肤科医生，明确诊断，避免误以为是普通瘀青或老年斑而延误病情。
目前没有专门针对胫前斑的特效药。治疗的根本在于全面控制血糖。只有将糖化血红蛋白（HbA1c）长期稳定控制在理想范围内（通常<7%），才能从源头上延缓微血管病变的进展，减少新皮损的发生。这是最核心、最有效的措施。
日常生活中尽量小心，防止小腿磕碰。穿衣方面，选择宽松、柔软的棉质裤子，避免衣物过紧摩擦皮肤。洗澡时水温不宜过高，避免用力搓洗小腿皮肤。
确诊胫前斑后，应在医生指导下进行一次全面的糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经功能检查等，以便早期发现和处理其他可能存在的并发症。
潮新闻 记者 孙燕 通讯员 张弛
