泉州42岁的陈先生（化名）
已经腰酸了十多年
一直以为是腰椎间盘突出症
去年一次意外骨折后
腰背变得僵硬无比
再也无法像正常人般生活
在泉州市正骨医院就诊时
他才知道自己是患上了被称为“不死的癌症”
强直性脊柱炎
更让人诧异的是
他的大哥与三弟也相继确诊
意外骨折
揪出十多年腰酸“元凶”
20多岁时，陈先生就经常感觉腰酸，隔个几天，就要去卫生院推拿、拔罐，才能稍稍缓解。当地医院检查时说是“腰椎劳损”“腰椎间盘突出症”，为此陈先生做过针灸理疗，也吃了中药，但症状也仅是有所缓解。有时搬个重物，还容易闪到腰，这令他没法干重活。
去年5月，陈先生不慎摔伤，前往泉州市正骨医院就诊，经检查提示腰椎发生骨折。在治疗期间，他感到腰背变得日渐僵硬，连翻身都困难。
为揪出困扰陈先生10多年的腰酸“元凶”，医院组织强直性脊柱炎专病科在内的多学科会诊。结果显示，陈先生的HLA-B27呈现阳性，这指标正是强直性脊柱炎易感基因，折磨他多年的腰酸“元凶”找到了。确诊为强直性脊柱炎后，陈先生接受了小针刀松解术和康复训练的综合治疗。一周后，他的症状明显好转并顺利出院，之后定期随诊、规范用药和康复即可。
陈先生出院不久后，发生了令医生也想不到的事。陈先生的大哥和三弟也有类似的腰痛、多关节酸痛等不适，也来医院做检查，没想到，两人也被确诊患上强直性脊柱炎。
有遗传倾向
但并非每个后代都会遗传
据介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎性自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱关节，该病常表现为下腰背疼痛、僵硬。疾病呈进行性发展，晚期严重者可导致脊柱关节的强直和畸形，又被称为“不死的癌症”。
“强直性脊柱炎病因尚不明确，需要注意的是，该病具有家族遗传倾向。”泉州市正骨医院强直性脊柱炎专病科学术带头人、主任医师游玉权说，在强柱科病房里，父子、母女、兄弟、姐妹等一家子确诊并接受治疗的并不少见，但并不是所有强直性脊柱炎的患者后代都会遗传。他解释道，强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率高达80%-95%以上，但不意味着HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎，在健康人群中也会有人携带这个易感基因。就算得了强直的父母基因中携带了HLA-B27，并且遗传给了孩子，HLA-B27阳性的孩子也并不一定就会成为强直性脊柱炎患者。
“一般认为，强直性脊柱炎是由多种因素共同作用发病，除了遗传因素外，与环境、感染等因素有关。强直性脊柱炎患者应该放松心态，做到早发现、早诊断、早治疗。”游玉权说，如果市民出现腰背疼痛僵硬、足跟痛或者关节肿痛，应及时到专科医院就诊，以便判断病情。
青年男性患者居多
误诊率和致残率均高
游玉权告诉记者，强直性脊柱炎患者以青年男性居多，发病年龄通常在15-40岁，10%-20%的患者在16岁以前发病，高峰在18-35岁，而50岁以后及8岁以下儿童发病者少见。目前，我国约有500万名患者。
“强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病、多发病，最近十余年，到我院就诊的强直患者数以万计。”游玉权介绍，现实中，大众对于强直性脊柱炎了解甚少，对诊断往往持怀疑态度。由于医学局限性，此病的早期诊断存在困难，常易被延迟诊断数年之久，误诊率高，使得病人不能得到早期、规范的治疗，最终导致强直病人的高致残率。
据介绍，强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症等疾病最简单的鉴别方法，是有无“休息痛”“夜间痛”。腰椎间盘突出症等疾病引发的腰背疼痛，属机械性疼痛，会在活动时加重，休息时缓解；强直引发的腰背疼痛属炎症性疼痛，情况正好相反，在休息时、夜间睡觉时加重，活动时缓解。
游玉权坦言，强直性脊柱炎尚无根治方法，但如能及时诊断及合理治疗，可以使症状得到缓解，防止脊柱或关节变形，必要时矫正畸形关节，减少病废，达到改善和提高患者生活质量目的。
来源：东南早报
融媒体记者：陈小芬
通讯员：吴佳弘
