为了能长期控制女友，男子刘某甲故意购买激素类药物哄骗女友服用，甚至明知其身体出现状况后又编造谎言、蓄意殴打、阻止就医，最终造成女友股骨头坏死、精神出现严重损伤。9月11日，最高人民检察院发布8件伤害类案件技术性证据实质审查典型案例，在“刘某甲故意伤害案”中，面对量刑明显不当的情况，检察机关全面收集证据，加强药物损伤结果专门审查，跟进补充鉴定，二审抗诉后法院将刘某甲由有期徒刑六年六个月改判为有期徒刑九年。
男子诱骗女友长期服用地塞米松
致其重伤二级
同为2001年出生的刘某甲和刘某乙是男女朋友关系。2020年9月至2021年3月间，刘某甲为了长期控制女友，购买多瓶地塞米松，先以保健品的名义，诱骗刘某乙服用。
在女友因服用药物身体出现状况后，刘某甲又编造贩毒集团对其投毒需要解药、不服用该药物会危及她及家人生命等谎言，胁迫刘某乙继续大剂量服用药物，甚至殴打并阻止刘某乙到医院治疗，导致刘某乙身体出现严重损伤。
2021年8月，刘某乙在江苏省中医院被诊断为“双侧药物性股骨头坏死”，并进行手术治疗。
经鉴定，刘某乙服用地塞米松与股骨头坏死之间存在因果关系，系完全作用，损伤程度构成重伤二级。刘某乙服用地塞米松后导致双侧股骨头坏死，经左髋关节置换术治疗，构成人体损伤九级伤残，且她双下肢不等长，并伴有长期骨质疏松等症状。
此外，刘某乙还因药物及身体的损伤导致精神重度焦虑、抑郁，曾多次试图自杀。
多项证据证明男子明知药物副作用
具有主观伤害故意
案件办理过程中，刘某甲辩解称自己不了解药物副作用可能造成的身体损伤，否认自己有主观伤害故意。为全面查清案件事实，检察机关及时收集补充证据，并委托重新进行了鉴定。
公安机关经引导及时收集短信、微信聊天记录、上网浏览记录等证据查明，刘某甲先搜索查询了地塞米松的药效，然后多次通过网络就诊，谎称自己患病获得该药物，再诱骗女友刘某乙长期、超剂量服用。在女友身体出现不良反应提出质疑后，他升级犯罪手段，殴打并威胁其继续服用。甚至在刘某乙明确表示身体的一系列不良反应是服用地塞米松导致后，刘某甲依然阻止其就医治疗。刘某甲预谋、准备、实行犯罪过程长达一年多时间，足以证实他明知且积极追求伤害后果发生。
由于原伤情鉴定意见仅依照刘某乙陈述的服药量进行鉴定，依据不足，于是检察机关引导公安机关调取完整购药记录、支付记录、就医诊断证明等证据，准确认定刘某乙服药剂量后，委托某司法鉴定科学研究院重新鉴定，证实过量服药与双侧股骨头坏死的损害后果间的直接因果关系。
同时，检察机关还调取了案发后刘某乙被诊断为长期骨质疏松、长短腿、孕酮偏低、重度抑郁、重度焦虑等诊断证明，收集其出现精神异常、多次试图自杀等证据。
为确保对损伤程度、因果关系鉴定等技术性证据审查认定准确，检察机关多次听取全国知名骨科专家意见后，认为股骨头坏死结果不可逆，刘某乙另一侧髋关节未来需置换的可能性极高。而激素过量不仅影响骨骼，还对人体的内分泌、免疫力均有持续的严重影响，可能导致脑卒中等并发症，刘某乙已经出现的向心性肥胖、抑郁状态等均与此有关。
在审查刘某乙日常生活视频并与她会面了解身体情况时，检察官发现她跛行情况愈发严重，于是及时补充鉴定，证实刘某乙双腿长短差加剧，导致行走障碍。
检察机关抗诉
2023年5月25日，福建省厦门市集美区检察院以涉嫌故意伤害罪对刘某甲提起公诉。
2023年11月23日，集美区法院作出一审判决，以刘某甲犯故意伤害罪判处有期徒刑六年六个月。
针对判决中未准确认定刘某甲的作案动机及犯罪手段、未全面评价造成的伤害后果、罪责刑不相适应的问题，检察机关认为判决量刑明显不当，依法提出抗诉。通过补侦证实，药物导致刘某乙身体、精神等损害后果切实存在且不断加剧，并就刘某甲实施的恐吓、胁迫、殴打、控制行为充分论证了其主观恶性大、犯罪手段残忍、犯罪后果严重。
最终，检察机关抗诉理由被二审判决全面采纳。2024年11月11日，厦门市中级法院以故意伤害罪改判刘某甲有期徒刑九年。
作者：杨景茹 王极
