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第二十一届国际络病学大会丨南方医科大学南方医院许顶立教授:中西医结合治疗为心衰患者带来希望

时间:2025-02-25 浏览:

2月22日,以“传承、创新、开放、融合”为主题的第二十一届国际络病学大会在上海举行。当天下午,络病理论创新转化大会心力衰竭分会场顺利召开,会议以“标本兼治——慢性心衰药物治疗新策略”为主题,分为“心衰指南共识”和“心衰管理与实践”两个单元进行。会上,南方医科大学南方医院许顶立教授以《HFrEF(射血分数减低心衰)患者的个体化药物治疗》为题作了学术交流。

许顶立教授认为,一方面,新四联药物是射血分数减低心衰(HFrEF)患者治疗的基石用药,应尽早小剂量联用,并尽可能滴定到最大靶剂量或最大耐受剂量。另一方面,中西医结合治疗是我国的特色和优势。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》里明确提出,中医药针对射血分数减低的心力衰竭是有循证医学证据的。研究证实,针对经过标准化治疗基础上仍然有症状的心衰患者,芪苈强心有很好的疗效,能够改善患者的预后,减轻患者的症状。

许顶立教授提出,应根据HFrEF患者的容量状态、基础疾病、心功能分级、血压、心率和心律、肾功能和血钾来调整新四联药物的启动和滴定,以达到最佳的个体化治疗。另外,在慢性HFrEF患者临床治疗过程中,应重视所用药物的风险、副作用和禁忌症;要重视根据患者特定特征(如遗传背景、共病状况、生活习惯等)采用个性化治疗策略,必要时可采用药物基因组学筛查,同时,重视观察药物治疗的长期效果与安全性。

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