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青海生育保险报销范围和标准

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遥远了清晰的爱 2025-08-05 05:09:09

青海生育保险的报销范围主要包括生育医疗费用、生育津贴和其他生育补贴，报销标准根据具体项目有所不同。

生育医疗费用：

  • 报销范围涵盖了产前检查、分娩住院期间的医疗费用，以及诊治妊娠、分娩等产科并发症、合并症的医疗费用。
  • 还包括计划生育手术费用，如人工流产、节育手术等，以及辅助生殖项目（9项）如取卵术、胚胎培养、胚胎移植等相关费用。
  • 报销标准方面，顺产、难产、剖腹产的报销比例分别为27%、32%、42%。辅助生殖项目报销比例50%，无起付线和最高支付限额，例如取卵术、胚胎移植等单次费用上限5万元。住院分娩补助根据医疗机构等级有所不同，三级、二级、一级定点医疗机构的支付标准分别为5000元、4500元、4000元。

生育津贴：

  • 报销范围是女职工产假期间，以及男职工配偶未参保时可享受的补贴。
  • 报销标准按单位上年度职工月平均工资÷30×规定假期天数发放，例如顺产3个月、难产4个月等。男职工配偶未参保时可享受50%补贴。

其他生育补贴：

  • 报销范围包括产检补助、计划生育手术补助、营养补贴与围产保健补贴等。
  • 报销标准中，产检补助为怀孕7个月及以下补助500元，超过7个月累计补助800元。计划生育手术补助根据手术类型有所不同，如人工流产300元、药物流产400元等。符合90天以上产假的女职工，可享300元营养补贴、700元围产保健补贴。

请注意，具体报销标准可能因医疗机构等级、费用明细等因素有所调整，建议提前咨询当地医保部门。

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