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痢疾基本分类

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戒不掉的烟 2025-07-11 10:44:59

痢疾可以根据临床表现分为三种基本类型：急性菌痢、迁延性菌痢和慢性菌痢。


1. 急性菌痢分为四型：



  • 普通型：急性起病，高热伴随恶心、呕吐、腹痛和频繁腹泻，初为稀便，后转为脓血便，左下腹压痛明显，肠鸣音亢进，里急后重。及时治疗后，通常数日内可康复。

  • 轻型：症状相对较轻，毒血症和肠道症状不明显，易误诊为肠炎或结肠炎。

  • 重型：高热、严重腹痛、大量脓血便，可能伴随脱水和酸中毒，需紧急治疗。

  • 中毒型：多见于儿童，症状剧烈，如高热、头痛、惊厥，早期可能无明显上呼吸道症状和严重胃肠症状，常表现为休克型、脑型或混合型，危及生命。


2. 迁延性菌痢病程持续2周至2个月，症状较轻，包括腹部不适、食欲减退、频繁排便，脓血便和黏液便交替出现，便培养阳性率低于急性期。


3. 慢性菌痢病程超过2个月，常见于急性期未愈或治疗不当，可能合并其他疾病如营养不良、贫血等。症状不典型，长期可能导致消瘦、乏力和轻度贫血。


在诊断时，脑水肿的症状可能不明显，不能仅凭眼底变化判断，需要全面评估病情。对于不同类型的痢疾，治疗和管理策略也有所不同，早期诊断和适当治疗至关重要。


扩展资料

痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。

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