7月5日晚，歌手李玟的家人通过社交媒体发长文，透露李玟于数年前不幸患上了抑郁症，于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，于7月5日去世，终年48岁。
李玟因抑郁症轻生离世的消息让不少人感到痛心。在大众印象中，李玟总是呈现出阳光乐观的形象，歌曲《好心情》更是其代表作之一。为什么看上去性格开朗的人，也会得抑郁症？如何发现并及时帮助身边的抑郁症患者？如何区分是抑郁情绪还是抑郁症？记者昨日采访了海口市人民医院临床心理（精神）科副主任医师祝叶。（记者 沈丽焕 文/图）
海口市人民医院临床心理（精神）科副主任医师祝叶。
【目击】
“心病”患者较多，年龄差距较大
昨日上午，记者在海口市人民医院临床心理（精神）科看到，诊室外的座椅上已经坐满了前来就诊的患者。记者观察发现，患者涵盖不少年龄段，从十几岁的青少年到中老年人。他们有的坐立不安，有的坐在椅子上沉默不语，有的躺在椅子上闭目养神，还有的时不时和家人聊起李玟离世的消息。记者了解到，当天就诊的患者中，有怀疑自己抑郁专门来看病的，有来找医生复诊的，还有因工作压力大长期失眠寻求治疗的。
周先生（化姓）的儿子正处于青春期，性格内向也不爱说话，看起来非常消瘦。据周先生介绍，一放假孩子就会躲在房间里打游戏，不与外界接触，这让他和妻子苦恼不已。“孩子经常沉默不语，加上近段时间食欲减退，我和妻子这才决定带孩子来看心理医生。”
来到诊室后，周先生的儿子领了张表格，按要求填写后独自进入诊室就诊。约20分钟后，他从诊室走出来，待周先生夫妇和医生面谈完后，一家三口才离去。
【案例】
六旬阿婆爱哭、情绪低落，被确诊抑郁症
张先生的母亲日前被确诊抑郁症。据张先生介绍，母亲今年60岁，之前一直在家帮他看孩子，如今孩子上学了，不再需要人照看，她一下子就闲了下来。尤其是前段时间，他发现母亲情绪比较低落，常常需要人陪伴。“她有时候一天至少给我打10个电话倾诉自己的苦恼，有时候会反复说一些以前的琐事，有段时间我每天下班回家都要面对爱哭的母亲。我多次和母亲聊天想打开她的心结，但聊完发现根本解决不了问题，甚至会越聊越烦躁，严重影响母子关系。”张先生说。
张先生分析，现在母亲每天待在家里无所事事又爱胡思乱想，加上长期失眠，对什么事都提不起兴趣，甚至无法体会到幸福感，情绪比较低落。“如果我对她表现出不耐烦，她更会觉得自己很没用。”于是，张先生带母亲到医院看病，最终被确诊抑郁症。张先生表示，母亲吃了药后，病情有所好转，但一段时间后仍会情绪低落，“得需要家人的陪伴与支持。”
“我多次在网上做心理测试题，结果显示我是中度抑郁。”赵女士表示，她能明显感觉到自己很不快乐，尤其是面对父母时，会产生紧张害怕的情绪，但一直没能鼓起勇气去看心理医生。
赵女士介绍，她从小寄宿在琼海姨妈家，直到初中才被父母接回家。工作后因为父母不同意她外出租房，她一直和父母住在一起。“我小时候没有和父母一起生活过，所以初中被他们接回家后，生活上出现了很多不愉快，加上当时正处于青春期，比较敏感叛逆，父母多次动手打我，导致我整个青春期很不快乐。”赵女士坦言，一想到回家要面对父母，她就很痛苦。“我和妈妈关系不好，如果晚上反锁门睡觉，妈妈会觉得我在疏远她。如果我不锁门，她会时不时敲门进我房间，让我很没有安全感。”
【声音】
抑郁症是一种常见的心理疾病，部分人对其存在刻板印象
由于前来就诊的患者较多，本来约好的采访时间一拖再拖，直到中午12点后，医生祝叶接诊完所有患者才有时间接受记者采访。
祝叶表示，她接诊的病人中，青少年的心理问题比较常见，尤其是考前来就诊的青少年非常多，高考结束后，青少年问诊的人数有所减少。此外，老年人抑郁也比较常见。和其他年龄阶段不同的是，老年人受固有思维影响比较严重，语言劝说起到的效果甚微，大多时候需要药物治疗和家人的陪伴。
祝叶告诉记者，有个女孩因父母离异被确诊抑郁症，后来经过治疗恢复正常生活。“她有时和父亲住有时和母亲住，父亲经济条件比较好，她和父亲在一起时很开心。而母亲为了挽回孩子的心经常逼迫女儿回到自己身边，这就导致这个女孩非常痛苦，甚至有自杀倾向。”
后来经过治疗，女孩症状逐渐好转，甚至打开了心扉。“我了解到，她还是很爱父母的，但因为父母离异导致她不能同时得到父母的爱，甚至有时候会成为父母争夺的对象，所以她会非常痛苦。”最终，母女俩通过多次深聊打开了心结。
祝叶称，许多看起来阳光开朗的人，也会得抑郁症。“抑郁症是一种常见的心理疾病。部分人会对抑郁症存在刻板印象，觉得患者都是闷闷不乐、对生活失去兴趣的人，实际上抑郁症有其诊断标准，并不是每个抑郁的人都会展现出悲观的状态，不能简单以人表现出来的个性判断。”祝叶说。
【知多点】
什么是抑郁症？
以显著持久的心情低落为主要临床特征
祝叶表示，生活中，青少年，工作压力大、精神高度紧张的职业人士，老年人，特殊生理期（产后、更年期）的女性都容易患抑郁症。“抑郁症又称抑郁障碍，以显著持久的心情低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。常见表现为情绪低落、兴趣降低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性，容易自责、自卑、饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不舒服，严重者可能出现自杀念头及行为。”
祝叶表示，这些年她明显感觉到人们主动求医的意愿有所增强，“和大部分疾病一样，抑郁症越早治疗，效果越好，最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候及时寻求心理干预。”
目前，抑郁症用药普遍从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持。连续用药治疗时间多达两年甚至更长。“尽管治疗过程很漫长，但真正治愈者完全可以恢复正常的工作和生活，在遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。”祝叶说。
如何与患者相处？
倾听很重要，倾听后最好不加评价、不加分析、不加指责
祝叶表示，很多时候，抑郁症患者身边的亲友因为对病情不了解，从而对抑郁症患者的各类行为产生误解。与抑郁症患者相处时，往往也会不知所措，生怕一不小心就伤害对方。
“让抑郁症患者获得尊重和被理解的感觉很重要。”祝叶称，抑郁症患者的痛苦很多都不为人知，他们也很难一次性表达清楚，因此要不断尝试多理解他们。“倾听对抑郁症患者很重要。倾听过后，我们最好不加评价、不加分析、不加指责。抑郁症患者通常很脆弱，需要被关心和爱护。”
祝叶介绍，有的患者想单独待会，我们就要和其约定好要保证人身安全，然后给予其一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄，我们就要给予其陪伴，允许他们在不伤害自己的前提下进行发泄。必要时要咨询专业的医生。“专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。

开朗型抑郁症，又称为微笑抑郁症（smiling depression），是一种特殊类型的抑郁症。患者在外表上可能表现得非常乐观、开朗，但实际上内心承受着巨大的痛苦。以下是一些开朗型抑郁症患者的表现：
1. 外表乐观：患者可能在社交场合表现出积极、愉快的情绪，但他内心的痛苦和绝望可能只有他自己知道。
2. 隐藏情感：患者可能不愿意让他人知道自己的痛苦和悲伤，因为他们担心会给他人带来负担或被误解。
3. 完美主义：患者可能对自己的要求非常高，总是努力让自己看起来完美。这种完美主义可能导致他们长期承受巨大的压力。
4. 自我评价低：尽管患者在外表上表现出自信和乐观，但他们可能在内心深处对自己持有负面的评价，认为自己不够好、不够成功。
5. 睡眠问题：开朗型抑郁症患者可能在晚上难以入睡，或者早醒后难以再次入睡。他们可能在白天感到疲惫和精力不足。
6. 对事物失去兴趣：尽管患者在外表上可能表现得对事物充满热情，但他们可能在内心深处对很多事情失去了兴趣，感到生活毫无意义。
7. 焦虑和恐惧：患者可能经常感到焦虑和恐惧，担心自己不能满足他人的期望，或者害怕自己失控。
8. 身体症状：患者可能出现一些与抑郁症相关的身体症状，如头痛、胃痛、肌肉酸痛等。
9. 自杀念头：开朗型抑郁症患者可能经常有自杀的念头，但他们可能会努力掩盖这些念头，不让他人察觉。
请注意，每个人的抑郁症状和表现可能不同。如果你担心自己或他人可能患有开朗型抑郁症，建议寻求专业心理师的帮助。心理治疗和药物治疗都可能对抑郁症的治疗和康复起到积极作用。

1. 表面上看起来开朗：开朗型抑郁症患者往往在外界面前表现得开朗和积极。他们可能会保持笑脸，与人交流时显得活跃和善于社交。
2. 内心感受的矛盾：尽管他们表现出开朗的外观，但内心却可能感受到沮丧、疲惫或无助的情绪。他们可能会努力隐藏这些情绪，不愿意让别人看到自己的弱点。
3. 忧郁的体验：开朗型抑郁症患者可能会感到内心的孤独、无望和悲伤，但这些情绪在他们的外貌和行为上并不明显。他们可能会以积极的态度与他人互动，但内心却感受到内疚、自责和自我否定。
4. 持续的疲劳和虚弱：开朗型抑郁症患者可能会感到无法解释的疲劳和虚弱感。尽管他们可能会努力保持正常的日常活动和社交生活，但他们可能会感到体力不支和精神上的压力。
5. 对活动失去兴趣：开朗型抑郁症患者可能会失去对以往感兴趣的活动的兴趣。他们可能很难找到乐趣和满足感，甚至可能感到对生活缺乏意义。
需要注意的是，开朗型抑郁症患者的体验和表现可能因个体差异而有所不同。如果你对某个人的情况感到担忧，建议你鼓励他们寻求专业的心理咨询和支持。希望这些信息能对你有所帮助！若有其他问题，我会尽力解答。

开朗型抑郁症（也被称为亚临床抑郁症或隐匿性抑郁症）是一种抑郁症的亚型，其症状可能不太明显或不易被他人察觉。尽管个体可能表现出开朗和外向的特质，但他们内心可能隐藏着一种抑郁情绪。以下是一些开朗型抑郁症患者可能表现出的特点：
1. 基本情绪：虽然外表开朗，但内心可能感到沮丧、消极或情绪低落。
2. 社交活动：尽管他们可能积极参与社交活动，但在个人层面上可能感到孤独或无法享受。
3. 能量水平：尽管外表充满活力，但他们可能感到疲倦、缺乏动力或精神不振。
4. 兴趣爱好：可能失去对以前感兴趣的活动的兴趣，并可能对与人交往的活动感到无聊或无动于衷。
5. 注意力和集中力：可能出现注意力不集中、决策困难或记忆力减退等问题。
6. 睡眠和食欲：可能出现睡眠问题，如失眠或过度睡眠，以及食欲改变，如食欲不振或暴饮暴食。
7. 自我评价：可能存在自我贬低、自责或无助感的倾向。

开朗型抑郁症通常是指微笑抑郁症。一般情况下，微笑抑郁症思者可能会有强颜欢笑、情绪失调、食欲减退、乏力、失眠等症状。具体分析如下:
1.强颜欢笑：微笑抑郁症患者的内心虽然压抑、痛苦等，但为了维护自己在他人心目中的形象，会极力掩饰自己的情绪，通常会有整日强颜欢笑的表现。
2.情绪失调：微笑抑郁症患者在公众场合与私人场合表现差异较大，容易发生情绪失调，并且当压力超过一定程度时，还可能会出现极端情绪的转换。
3.食欲减退：微笑抑郁症本身是抑郁症的一种类型，所以微笑抑郁症患者也可能会出现对食物的兴趣下降、胃肠蠕动减慢等症状，从而导致食欲减退。
4.乏力：微笑抑郁症患者可能会因为脑内神经递质紊乱、精神及躯体抑制等原因而出现浑
身乏力的症状。
5.失眠：微笑抑郁症可能导致植物神经功能紊乱、胡思乱想等，因此微笑抑郁症患者可能会出现失眠的症状。